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缺醫成風濕疾病治療最大障礙

2019-10-21 16:14:56 來源:科技日報

“風濕”在很多人印象中,就是刮風下雨變天的時候,身體不適。然而,在臨床上,風濕性疾病卻并非如此簡單,它包含200余種病,其中常見的包括類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風、骨關節炎等疾病。

“隨著人們健康意識的提升和診療技術的進步,風濕病患者就診率近年來越來越高,雖然少藥的局面有所改進,但‘缺醫’的問題仍是風濕界目前面臨的最大困境。”日前,在由健康報社主辦的風濕免疫學科發展專家研討會上,中華醫學會風濕病學分會主任委員、北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰表示。

數據顯示,目前我國風濕性疾病的患者有2億多人,其中類風濕關節炎有500多萬,強直性脊柱炎約有500萬人,紅斑狼瘡有120多萬人,是一個非常龐大的人群。然而,風濕免疫專科醫生卻只有6000多人,醫患人數差距很大。

除了專科醫生少,醫院的科室設置也存在問題,全國2427家三級醫院,設立獨立風濕免疫專科僅770家,不到1/3。即便是北京、上海、廣州這樣的一線大城市,很多醫院也沒有專門的風濕免疫科。

在曾小峰看來,風濕病患者只有在專業科室,才能得到早診早治,且規范化治療,病情才能得以緩解,致殘率才能降到最低。

“大多風濕病患者都是疼痛持續半年以上才來就診,中重度占到77%左右。”山東省棗莊市紅十字會常務副會長、教授王凌介紹,根據中國首個全國范圍多中心、前瞻性類風濕關節炎直報(CREDIT)項目的調研最新結果顯示,我國類風濕關節炎患者對疾病認知程度不夠,普遍存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”。該病致殘率高,類風關患者兩年致殘率達50%,3年致殘率達70%;規范治療率低,只有不到44%的類風濕關節炎患者得到了比較規范的治療,患者的緩解率僅有17.7%。

四川大學華西醫院風濕免疫科主任、教授劉毅認為,這與“缺醫少藥”分不開,更與患者對疾病缺乏了解,治療依從性差有直接關系。風濕病往往需要終身服藥,“但棘手的是,很多患者太過著急,經常是才吃了幾天藥,覺得沒效果,就隨意換藥,甚至放棄正規治療,轉而相信所謂能根治的‘偏方’,無謂花費了大量人力財力。”

北京大學人民醫院風濕免疫科副主任、教授蘇茵強調,患者和家屬必須意識到,風濕病是慢性病,治療時一定不能急于求成,否則就會“欲速則不達”。

風濕病得不到規范治療,還有一個原因是風濕病患者年平均經濟負擔超過15萬元,遠高于高血壓、糖尿病等其他常見慢性疾病。曾小峰呼吁,對于一些治療類風濕關節炎的有效藥物,應盡早將其納入醫保,惠及更多患者。

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